アイビー便り

 

Q47. 第二群　生活機能　２－１移乗、２－２移動について教えて

 

これからは第二群となるよ。生活活動についての調査で多くの項目は介助の

方法で評価するよ。まずは移乗と移動についてだね。

 

２－１移乗とは、お尻を動かして椅子などに乗り移ることをいい、具体的には

「ベットから車椅子（椅子）へ」「車椅子から椅子へ」「ベットからポータブル

トイレへ」「車椅子からポータブルトイレへ」「畳から椅子へ」「畳からポータブル

トイレへ」「ベットからストレッチャーへ」などがあるよ。

 

ただ直接乗り移ることの評価であって、ベットから歩いてポータブルトイレに座る

などは移乗行為とはいえないので注意が必要だね。

 

評価は以下の４つ、

１．介助されていない

手すりや移乗バーを用いて自分で行う場合も含まれるよ。

 

２．見守り等

常時の付き添いが必要な「見守り」、認知症高齢者などの場合に行う

「確認」「指示」「声かけ」などが相当するよ。

また介護者が本人の身体に直接触れず、移乗のため車椅子をお尻の下に

差し入れることも「２．見守り等」となるんだ。

しかし義足や装具、歩行器等の準備は含まれていないので注意が必要だね。

 

３．一部介助

４．全介助

おおまかに移乗に際して、一部の体重を支えれば「一部介助」、

ほとんどの体重を支えれば「全介助」と理解すると分かりやすいよ。

 

 

 

２－２移動とは、「日常生活」において、食事や排泄、入浴などで必要な

場所に移ることで、そこでの見守りや介助の有無を選択するんだ。

 

評価は移乗と同じく以下の４つ、

１．介助されていない

移動の手段は、支えなく歩く、伝い歩き、杖歩行、這う、歩行器・車椅子の

使用など、さまざまだよ。

車椅子を使用する場合は着座するまでの移乗とは区別して、着座後の行為で評価するよ。

 

２．見守り等

判断基準は移乗の場合と同じく、常時の付き添いが必要な「見守り」、認知症

高齢者などの場合に行う「確認」「指示」「声かけ」などが相当するよ。

 

３．一部介助

介護者が手を添える、体幹を支える、段差で車椅子を押すなどの「移動」の

行為で一部介助している場合だよ。

 

４．全介助

「移動」の行為の全てに介助が行われている場合だね。

 

 

また２－１移乗、２－２移動ともに以下の注意点があるよ。

 

介助の方法が朝昼夜の時間帯や体調などで異なったり、複合的（自宅と施設で違うなど）

な場合は、調査日より過去１週間ほどの状況で、より頻回にみられるものを選択するんだ。

 

実際の介助の方法が不適切（介護者不在、介護放棄、介護抵抗、介護者の心身

状態からの介助不能、介助が本人の自立を阻害する、など）と調査員が判断する場合は、

その理由を特記事項に記載したうえで、適切な「介助の方法」を選択し介護認定審査会

の判断を仰ぐことが出来るよ。

 

 

 

参考資料：

要介護認定　認定調査員テキスト2009　改訂版　H30年4月

すぐに役立つ要介護認定調査員実践ガイド　德重妙子　梓書院

現場で使える要介護認定調査員便利帖　加藤裕美　翔泳社　2024年