アイビー便り

 

Q49. 第二群　生活機能　２－５排尿、２－６排便について教えて

 

２－５排尿とは以下の一連の行為を言うよ。

 

①排尿動作（ズボン・パンツの上げ下げ、トイレ、尿器への排尿）

②陰部の清拭

③トイレの水洗

④トイレやポータブルトイレ、尿器等の排尿後の掃除→トイレの日常的な掃除は含まないよ

⑤オムツ、リハビリパンツ、尿取りパッドの交換

⑥抜去したカテーテルの後始末

 

 

また２－６排便は以下の一連の行為になるよ。

 

①排便動作（ズボン・パンツの上げ下げ、トイレ、排便器への排便）

②肛門の清拭

③トイレの水洗

④トイレやポータブルトイレ、排便器等の排便後の掃除→こちらもトイレの日常的な掃除は含まないよ

⑤オムツ、リハビリパンツの交換

⑥ストーマ（人工肛門）袋の準備、交換、後始末

 

 

排尿、排便ともに評価選択は以下の４つになるんだ。

 

１．介助されていない：透析により自尿がない場合や尿とりパットの交換を自分で行い、その後片付けを

家族が行った場合などが含まれるよ。

 

２．見守り等：常時の付き添いの必要がある「見守り」「確認」「指示」「声かけ」や認知症高齢者などを

トイレへ誘導するために必要な「確認」「指示」「声かけ」も含むよ。

 

トイレまでの移動の介助は２－２移動で、トイレなどへの移乗の介助は２－１移乗で評価するんだ。

また失禁した場合の更衣の介助は２－１０上衣の着脱、２－１１ズボン等の着脱で評価するよ。

 

３．一部介助：ズボンの上げ下ろしを介助したり、排泄後の後片付けや掃除を行う場合が含まれるよ。

 

４．全介助：排泄の介助すべてが行われている場合だよ。

 

 

また判断が難しい朝昼夕の時間帯や体調等によって介助法が変わる場合、概ね過去一週間の状況より、

より頻回にみられるものを選択するんだ。

 

さらに実際の介助の方法が不適切と認定調査員が判断した場合は、その理由を特記事項に記載した上で、

適切な「介助の方法」を選択して介護認定審査会に判断を仰ぐことが出来るよ。

 

 

 

参考資料：

要介護認定　認定調査員テキスト2009　改訂版　H30年4月

すぐに役立つ要介護認定調査員実践ガイド　德重妙子　梓書院

現場で使える要介護認定調査員便利帖　加藤裕美　翔泳社　2024年

 

 

訪問診療の見学を始めました（詳しくはこちら）